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火遍大广西的轻松筹“惠桂保”你还不知道？关于它的知识全在这里了

2020-09-09 11:25:03 阅读：

9月1日，我国首款省级普惠型补充医疗保险“惠桂保”在广西正式上线。这份由国富人寿和轻松集团联手推出的健康福利，发布首日就得到众多广西人民的关注，目前参保人数已超过22万。

“惠桂保”作为为广西基本医保参保人群定制的普惠型补充医疗保险产品，填补了在基本医疗保险与商业健康险过渡地带的空缺，旨在全方位解决广西人民群众的高额医疗支出问题，构建多层次医疗保障体系。

为了让大家更好的认识这款产品，我们特地整理了网友的一些高频问题，并邀请保险专家为大家答疑：

1.惠桂保对参保人年龄有要求吗？80岁的老人也可以投保吗？

答：“惠桂保”不限年龄，高龄老人也可投保，但新生儿需满28天方可投保。

2.“惠桂保”是不是像很多其他保险一样，对于参保人有职业的要求？

答：“惠桂保”不限职业，像建筑工人、电力工人、高空作业等高危职业均可参与投保。

3.那是所有人都可以参加“惠桂保”吗？

答：只要是广西壮族自治区本级基本医疗保险、区内各地市基本医疗保险或者公费医疗保险已缴费且为在保状态的参保人，均可投保“惠桂保”。

4.“惠桂保”保费是多少？

答：“惠桂保”按保费标准按年龄划分：0-39岁（含）46元/人/年，40-59岁（含）66元/人/年，60岁以上96元/人/年。保费每天最高不超过3毛钱。

5.参加“惠桂保”需要体检吗？

答：“惠桂保”允许带病参保。无需体检，患病也能投保，但被保险人在“惠桂保”生效日前已患保单载明的5类既往疾病及其并发症不属于保险责任。具体包括：
  （1）肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；
  （2）肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；
  （3）心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；高血压病（Ⅲ期）；糖尿病且伴有并发症；
（4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
（5）其他疾病：系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、真红细胞增多症、重型β地中海贫血、克罗恩病、多发性硬化、肢端肥大症、尼曼匹克病、高苯丙氨酸血症、精神分裂症、骨髓纤维化、肺动脉高压。

6.“惠桂保”的保障范围是什么呢？

答：“惠桂保”的保障范围分为两部分：

第一部分：基本医疗保险范围内住院医疗费用保障

在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（不含港澳台地区）因意外伤害事故或因疾病必须在指定医疗机构住院治疗的，对该被保险人住院实际发生的、符合当地基本医疗保险规定支付范围内的合理且医学必需的住院医疗费用，甲方扣除从公费医疗、基本医疗保险和政府主办补充医疗（含城镇职工大病医疗统筹和城乡居民大病保险）获得补偿金额后，按约定的免赔额、赔付比例以及保险金额进行补偿。

第二部分：11种广西高发特定疾病医疗费用保障

在保险期间内，被保险人经指定医疗机构专科医生确诊初次发生11种广西高发特定疾病且必须住院接受治疗的，甲方承担该被保险人在住院期间发生的当地基本医疗保险规定支付范围外的合理且医学必需的住院医疗费用，在扣除从政府主办补充医疗（含城镇职工大病医疗统筹和城乡居民大病保险）获得补偿的金额后，按约定的免赔额、赔付比例以及保险金额进行赔付。

两部分保障不共用保额，保额各100万，合计最高赔付可达200万元。

7.“惠桂保”针对的11种广西高发疾病包括哪些？

答：原发性肝癌、原发性肺癌、原发性鼻咽癌、重症手足口病、出血性登革热、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重的结核性脑膜炎、严重的结核性脊髓炎、终末期肾病、狂犬病。

8.“惠桂保”有免赔额吗？赔付比例是多少？

答：“惠桂保”有2万元的免赔额。免赔额是进入“惠桂保”保障范围前，先由个人自费负担的部分。简单来说，类似于基本医保的起付线。“惠桂保”的2万元免赔额是指一个保单年度内，属于“惠桂保”保障范围内的责任，在扣除公费医疗、基本医疗保险和政府主办补充医疗（含城镇职工大病医疗统筹和城乡居民大病保险）报销金额后，个人承担2万元以上的费用，按80%赔付比例报销。